·
Las anemias por ingestión inadecuada de hierro,
proteínas, ciertas vitaminas (B12, B9 y C) se denominan
nutricionales
·
Se caracterizan por la disminución por debajo de
los límites normales, de la producción de hemoglobina, que se encuentra dentro
de los glóbulos rojos
·
El hierro, el ácido fólico, y la vitamina B12
resultan esenciales para que se mantengan los valores normales de la
hemoglobina y evitar algún tipo de anemia.
·
Dentro de las anemias más comunes encontramos la
ferropénica (deficiencia de hierro), megaloblástica (bajo consumo de ácido
fólico), y perniciosa (déficit de vitamina B12).
·
Un tipo de anemia no nutricional es la
falciforme, producida por la deformación de los glóbulos rojos que transportan
la hemoglobina. Sus causas pueden ser hemorragias, parasitosis intestinal,
infecciones crónicas y algunos antibióticos.
Síntomas de la anemia
- ·
Trastornos digestivos como náuseas, falta de
apetito y estreñimiento
- ·
Astenia (cansancio)
- ·
Palidez
- ·
Disnea (sensación de falta de aire)
- ·
Manifestaciones cardiocirculatorias: taquicardia
y palpitaciones
- ·
Manifestaciones neuromusculares: dolor de
cabeza, mareos, insomnio, incapacidad para concentrarse y desorientación
- ·
Alteraciones renales: Retención de líquidos o
hinchazón en las piernas
- ·
Fatiga muscular
Anemia ferropénica
·
Algunos factores que la causan son
o
Aporte inadecuado proveniente de la alimentación
o
Malabsorción
o
Hemorragias
o
Problemas en la médula ósea (aplasia medular)
o
Alteraciones en el transporte de hierro
·
Grupos vulnerables: niños menores de 2 años,
adolescentes, mujeres embarazadas
·
Indicadores del déficit de hierro
o
Hemoglobina:
transporta el oxígeno a los tejidos. Sus niveles varían según el nivel del mar
(aumenta según la altitud), también se ven afectados por el tabaco (disminuye).
o
Hematocrito:
es el porcentaje de glóbulos rojos con respecto al volumen total de la sangre.
·
Síntomas: cansancio, falta de concentración,
palidez, dolores musculares, calambres, dolor en el pecho, palpitaciones, dolor
de cabeza, caída del cabello y fragilidad de las uñas.
Valores de hemoglobina normales
por edad
|
Edad
|
Hemoglobina (g/dl)
|
Hematocrito (%)
|
|
2 semanas
|
13 – 20
|
42 - 66
|
|
3 meses
|
9.5 – 14.5
|
31 – 41
|
|
6 meses a 6 años
|
10.5 – 14.5
|
33 – 42
|
|
7 a 12 años
|
11 – 16
|
34 – 40
|
|
12 a 18 años
|
12 – 14
|
36 – 41
|
|
Varón adulto
|
13.5 – 17.5
|
41 - 53
|
|
Mujer adulta
|
12 – 16
|
36 – 46
|
|
Embarazo
|
11 – 13.5
|
Variable
|
Hierro
·
En el organismo se distribuye un 24% en
depósitos del cuerpo (ferritina y hemosiderina)., el oro 76% es funcional
(hemoglobina, mioglobina, en enzimas y libre).
·
En la naturaleza existe el hierro hem y el
hierro no hem:
o
Hierro hem:
se absorbe entre el 10 y el 25%, lo obtenemos de las carnes
o
Hierro no
hem: se absorbe hasta 10%, lo
encontramos en las vísceras, yema de huevo, cereales, panes, mariscos,
legumbres, frutas secas y lácteos.
Recomendaciones de hierro por
grupo de edad
|
Edad
(años)
|
Hierro
(mg / día)
|
|
1
|
6
|
|
3
|
9
|
|
13 (hombre)
|
17
|
|
13 (mujer)
|
15
|
|
Hombre adulto
|
18
|
|
Mujer adulta
|
16
|
|
Embarazada
|
15
|
Contenido de hierro en los
alimentos
|
Alimentos
|
Contenido
de hierro (mg / 100)
|
|
Hígado de cerdo
|
19.2
|
|
Hígado vacuno
|
6.5
|
|
Riñón vacuno
|
7.4
|
|
Carne vacuna
|
3.4
|
|
Carne de cerdo
|
1.5
|
|
Carne de pollo
|
1.5
|
|
Pescado
|
1.3
|
|
Huevo
|
2.3
|
|
Arroz blanco
|
0.8
|
|
Arroz integral
|
1.6
|
|
Trigo
|
3.1
|
|
Maíz
|
2.1
|
|
Salvado de trigo
|
14.9
|
|
Pan blanco
|
1.1
|
|
Pan integral
|
2.3
|
|
Legumbres
|
7.3
|
|
Frutos secos
|
3.6
|
|
Vegetales de soya
|
3.4
|
Cobre
·
Para que el hierro sea absorbido correctamente,
es necesario consumir alimentos que contengan cobre como naranjas, cebollas,
espinacas, uvas y betabel.
Anemia megaloblástica
·
El ácido fólico (B9) es esencial para
la maduración de los núcleos celulares. Su presencia también es fundamental
para la formación del ADN celular.
·
Algunas anemias megaloblásticas generan un
aumento del número de glóbulos rojos agrandados, inmaduros y disfuncionales que
se destruyen (hemólisis).
·
La mayoría de los síntomas son inespecíficos:
palidez, decaimiento, detención del crecimiento, infecciones frecuentes,
trastornos neurológicos)
·
Grupos vulnerables: ancianos mal alimentados,
jóvenes sometidos a dietas de adelgazamiento muy estrictas, indigentes con una
alimentación pobre, alcohólicos crónicos desnutridos.
·
Fuentes de ácido fólico: verduras verdes
(espinacas, acelgas, espárragos, lechuga, apio, repollo), carne magra,
vísceras, cereales integrales.
Anemia perniciosa
·
Se produce por la deficiencia de vitamina B12
cuando el intestino no puede absorberla por la falta de factor intrínseco,
derivando en una alteración (atrofia) de las funciones digestivas.
·
Tipos:
o
Juvenil:
Atrofia de la mucosa del estómago, generación de anticuerpos contra el factor
intrínseco
o
Congénita:
Ausencia del factor intrínseco
·
Síntomas: parestesia (sensibilidad anormal de
las extremidades), ataxia (falta de coordinación en los movimientos del sistema
locomotor), pérdida de la memoria, irritabilidad, alteraciones de la
sensibilidad profunda, pérdida de fuerza en los miembros inferiores.
·
Fuentes de vitamina B12: carne roja,
aves, pescado, vísceras.
